「全面超前部署-Let`s Do ATP」分享報告

2022年3月24日 (四)上午10時30分，理事長黃三榮律師受社團法人台灣失智症協會(湯麗玉祕書長)之邀請，赴協會所設「瑞智互助家庭」社區充電站，與協會同仁、志工及會員家屬等，分享共學「全面超前部署-Let`s Do ATP」。

理事長先從「全面超前部署」的「全面」談起，指出此「全面」就是「健康/醫療照護面」、「財務面」及「人生面」。亦即，我們在「健康/醫療照護面」、「財務面」及「人生面」，都應該同時儘可能地「預為準備、超前部署」。

其次，理事長說明在我們的生命期間(biological life)，我們可能因為碰到意外、疾病確診、老化，造成「喪失意思能力」，甚至死亡的狀況，而此等狀況可能會對我們的身心健康、財務經濟造成影響，進而產生「改變我們的人生」，從而「我們的人生也改變」的結果。因此，趁著我們仍具有意思能力的當下，「預為準備(Thinking ahead)、超前部署(Advance Planning)」，就很重要。

在理解我們會因意外等狀況，而「改變人生、人生改變」情形下，趁具有意思能力時，儘速「預為準備、超前部署」的重要性後，接著就是要「付諸行動」(putting plans into action)。於「付諸行動」下，執行「預為準備、超前部署」，而預為「健康/醫療照護面」及「財務面」等規劃、決定時，不僅能貫徹自主決定，獲得符合本身意願的結果;甚且亦得令家人等有所依循、免除代替決定的壓力，亦得期待避免家人等之爭執及維繫親情。

理事長進一步說明「預為準備、超前部署」之具體方法，就是ATP(Advance Total Planning)-預立樂活善生計畫。而ATP之內容就是2A+1G，亦即是指包含ACP(Advance Care Planning)-預立照護計畫、AFP(Advance Financial Planning)-預立財務計畫及GLP(Good Life Planning)-善生計畫。另透過ACP復建議可進而做成AD(Advance Decision/Directive)-事前指示及選任HCA(health care Agent)-醫療委任代理人，而AFP則涵蓋保險、信託、生活事務處理/持續代理人、意定監護及遺囑等具體作法。理事長並強調「結果」固然重要，但「對話討論的過程」，其實更重要。同時，可循TPO三軸線的方法(即Time、Position、Organic)，配合ATP 7步驟(想、學、選、談、記、分及修)，藉以具體規劃及實踐ATP。

接著，理事長另說明3W1H(When、What、Who及How)，即現在就可立即與家人一起，全面分次而持續地規劃及實踐ATP。且強調宜「從己身做起」及「勿強求他人」，以及「先有再求好」。並進一步簡要說明介紹AFP之保險、信託、遺囑、生活事務處理/持續代理人、意定監護及身後事務。

最後，理事長再分享「意思能力」及「行為能力」的不同，以及所謂「自主決定」、「支援決定(supported decision-making)」及「代替決定(substituted decision-making)」的差異及此等差異在陪伴失智症患者的重要性後，圓滿結束本次分享。