<澄雲Cafe>2022主題座談第3堂「安樂死、幫助死亡、自願斷食」及第4堂「好活、善生？」 活動報導

<澄雲Cafe>2022主題座談第3堂「安樂死、幫助死亡、自願斷食」及第4堂「好活、善生？」於2022年7月14日(四)PM7:00，假萬國法律事務所會議室順利舉行。

本次共學理事長黃三榮律師先說明「安樂死、幫助死亡」可區別為：（1）積極安樂死、消極安樂死、幫助自殺(Physician-Assisted Suicide, PAS或Physician-Assisted Death, PAD)；（2）直接安樂死、間接安樂死；以及（3）狹義安樂死、廣義安樂死及最廣義安樂死。理解、釐清這些用語的定義及內涵，讓學員們在共通認識基礎下進行對話，日後在談論安樂死議題時，更有助於學員們掌握、區辨其共通及差異。 在討論拒絕或接受維持生命治療(Life-Sustaining Treatment, LST)與人工營養及流體餵養(Artificial Nutrition and Hydration, ANH)、斷食或是撤除維生設備，理事長黃三榮律師與學員一同思考這些行為是否就等同於善終(Good Death)？或是在簽署預立醫療決定(Advance Decision, AD)之後，就能確保走向善終一途？還是從死向生，回到當下的這一刻，如何善生（living well）直到死亡？這也呼應山田悠史醫師所著「最高の老後」，其英文副標題：5Ms to Live Well Until We Die。 接著學員提出預立醫療照護諮商(Advance Care Planning, ACP)費用是否由健保給付，讓負擔不起的民眾也能使用諮商門診，也會有更多人簽署AD。理事長黃三榮律師認為重點不在於AD的量，而在於ACP的質。一次ACP、之後簽署AD，如此單向式的流程，終結後就OK了嗎？理事長黃三榮律師提出4個From (From AD to ACP, From Outcome to Process, From Medicine to Person, From Dying to Living)，理想的ACP與AD應是雙向而返復。 理事長黃三榮律師接著分享ACP是自己與家屬、醫療委任代理人、醫護人員等關係人共同參與的，而且在我們的日常生活中就可以做ACP，而不是僅限於「預立醫療照護諮商門診」才做ACP。透由日常生活中，自己與關係人間對話、溝通，使關係人更了解自己的價值觀；一旦因昏迷、認知退化等而不能自己決定醫療措施，這些關係人就比較能以接近自己的意思，做出代替決定。最後，在參與學員一一分享心得，圓滿結束本次共學。